閱讀筆記

《學習家族治療》|閱讀筆記

By 文揚 Wen-Yang 10 January 2021

P.122公認的故事

家庭前來接受治療時,會帶著一個公認的病患(offical patient),並熟練的把自己的某一面呈現於陌生人面前,這就是所謂公認的故事(offical story)。這個故事大都組織完整。我們必須尊重這個故事,不過也必須知道,它是一個經過簡化、重新組織過的故事,在其中看不到任何的替代方式,也聽不到與故事不相干的其他訊息。家庭中豐富的人的特質已受到人為限制。

當然,我們可以假設一定還有內情,一定存有其他故事。就像豐富的十九世紀小說,那些引人入勝的曲折情節,在一開始往往看似無關緊要,最後卻都成為關鍵的敘述。這些不同的情節會出現在不同成員的個別敘述及實際行為當中。治療師必須仔細聆聽家庭帶來的公認故事,因為這是他們共同關注的焦點。不過等到他加入並提出質疑時,應該對各種不同的看法保持好奇。當他追查家庭成員呈現的主題時,應該鼓勵家人互相討論這些主題。如果他有足夠的警覺性與好奇心,一定能很快地發展出公認故事未能預期的情節。

家庭故事可以分成兩個層次:它們既是敘事,也是戲劇。敘事總是即時被整理出來,依照時間順序排列,內容也有一致性。情節、人物、結果都依序展開,家庭成員依照他們在故事中的角色,扮演好自己的部分,或以說故事者的身份敘述故事內容。不過說故事的過程中總是會受到干擾,容易出現某些不一致。某個家庭成員可能說出不同的故事、保持不尋常的沉默或明顯干擾別人。這些都是與劇本無關的雜音。治療師若要追查這些不一致現象,可將之放大,讓受影響的情緒面突顯出來。這時,蟄伏或為表達的衝突開始顯現,而這些衝突與家庭拒馬裡其他元素的關係也會一一浮現。


P.124家庭記憶

結構派治療師,即所謂的介入型家族治療師,通常都注重親身參與的治療過程,忽略家庭過去歷史;或許這是對心理動力取向的一種反動,因為心理動力治療師非常重視過去的資料,好像兒童時期的一切決定人的未來命運。我們認為,與過去相關的事就存在於現在,它們會出現在今日的互動之中

從臨床實務上看,對家庭歷史的重視都發生在治療的中間階段。此時,家庭與治療師已建立信任關係,一些與家庭歷史的資料逐漸浮現。這時,父母的過去、他們的父母,以及各自的原生家庭,都成為治療師感興趣而且可以用來建構假設的資料。治療師與家庭從這當中瞭解過去事件與現階段家人的想法,及互動方式之間的相關性。瞭解兒童階段的舊有模式如何不合時宜出現在目前的互動關係中,就可能對現有症狀產生一些新的詮釋觀點今日的自己常會被過去所綑綁