昨天帶出門的會員，在返家途中昏倒，讓我有些自責。昏倒雖然據說是常常發生的，但事後才知道她最近沒有穩定服藥，可能有點關聯。

今天跟著同事帶會員去家訪，好好監督她把藥排好，才發現她竟然吃那麼多種藥！

光是精神科就達到9種藥物，加上頭暈去看神經內科又加了2顆，每天平均要吃15顆藥左右。

今天試著與家屬討論看看能否找醫生調藥，或是改成打長效針的可能，但爸爸蠻堅持要在該醫院看病，而且家中的決定權明顯在爸爸手中，難以撼動。

這讓我感到有些無力，好像這是社工的限制。與阿嬤聊到要去哪裡調藥，我也沒辦法推薦什麼醫院，好像碰到瓶頸的感覺。

可以預見這位會員還是要度過吃大堆藥的生活，常常還會漏掉忘記，現階段好像只能協助她設鬧鐘每天按時吃藥，在會所的進步有時候就會卡住，唉。

這次的經驗讓我感受到藥物作為治療與控制的兩種效果，一方面是為了治療，但同時會有很多副作用可能干擾當事人，這是很現實殘酷的一面。

如果藥物一直都吃很重，改變該如何發生？人際上再怎麼多練習，藥物可能一下就打回原形，尤其不規律服藥的狀態下，我如何知道哪些是自己工作產生的效果？真的好難抓。

該會員用精神科用藥：

1. 帝拔癲200公絲，一天兩次

2. 癒吐寧10mg，一天三次飯後

3. 樂途達40毫克，一天兩次

4. 美克旅25公絲，一天一次

5. 美得眠1毫克，每天一次兩顆

6. 理思必妥2毫克，每天一次

7. 便通樂，每晚一次

8. 贊安諾0.25公絲，每天兩次

9. 柔拍10毫克，每天睡前一次

按照筆記簡單分類：

1. 抗精神病藥：樂途達、理思必妥

2. 情緒穩定劑：帝拔癲

3. 抗憂鬱藥：

4. 抗焦慮：贊安諾(BZD藥物)

5. 鎮靜安眠藥：柔拍/史蒂諾斯(非BZD藥物) 、美得眠(BZD藥物)

6. 其他（腸胃/便秘）：癒吐寧、便通樂(解便秘)、美克旅(解頭暈)